Chronická prostatitida

Prostatitida je zánět prostaty (prostaty) a je extrémně častým onemocněním. Podle různých zdrojů se s ní setkává 35–45 % silnějšího pohlaví. Onemocnění navíc postihuje převážně muže ve věku 20 až 50 let, tedy v rozkvětu, v období aktivního sexuálního života.

Hlavní funkcí prostaty je podílet se na tvorbě spermií. Jeho četné žlázové lalůčky vylučují sekret, díky kterému jsou spermie tekuté, méně viskózní a poskytují spermiím živiny, což zajišťuje jejich aktivitu a vitalitu. Semenná tekutina proudí do prostaty, obohacuje se o tento sekret a při vzrušení se vylévá do močové trubice (uretry). Svalová vlákna prostaty se podílejí na „vytlačování" spermií během pohlavního styku. Tedy onemocnění prostaty vč. prostatitida, postihují oblast mužských genitálií, ovlivňují potenci, zhoršují kvalitu spermií a snižují schopnost oplodnění.

Prostata se nachází v těsném prostoru ohraničeném pánevními kostmi vedle dalších orgánů, které se podílejí na každodenních funkcích člověka. Proto zánět prostaty ovlivňuje další fyziologické procesy. Horní část močové trubice (močová trubice) tedy prochází prostatou, takže onemocnění prostaty často vede u mužů k problémům s močením, které se stávají častými a samotný proces je bolestivý a obtížný. Zadní strana prostaty těsně přiléhá ke stěně konečníku, takže při jejím zánětu se může objevit i zácpa.

Prostatitida má příznaky podobné jiným urogenitálním onemocněním (adenom prostaty, cystitida, uretritida atd. ), Proto pro správnou léčbu, pokud v této oblasti zaznamenáte nepohodlí, musíte okamžitě konzultovat urologa.

Typy prostatitidy

Podle závažnosti zánětlivého procesu a trvání onemocnění se prostatitida dělí na dva typy: akutní (jejíž trvání není delší než 3 měsíce) a chronická. Příčiny akutní prostatitidy, rysy změn v žláze v různých stádiích, symptomy jsou dobře studovány a byly vyvinuty docela účinné léčebné metody. Ohledně chronické prostatitidy je dnes více otázek než odpovědí – to platí jak pro diagnostiku, tak pro léčbu onemocnění.

Akutní prostatitida: příznaky, stadia, příčiny

Akutní prostatitida se vyskytuje u 5–10 % mužů, nejčastěji ve věku 20–42 let. Při správné léčbě onemocnění netrvá déle než 3 měsíce. Příznaky prostatitidy jsou velmi výrazné, což ve většině případů nutí pacienta okamžitě se poradit s lékařem.

Akutní prostatitida je charakterizována následujícími výraznými příznaky:

• Lokálními projevy jsou bolesti v podbřišku, hrázi, glans penisu, konečníku, bolest může vyzařovat do kříže a ocasní kosti. V důsledku zánětlivého otoku prostaty se průsvit močové trubice procházející žlázou zužuje, což způsobuje potíže a bolesti při močení. Může se vyvinout akutní retence moči, při které se pacient nemůže sám vymočit (je nutná hospitalizace a zavedení katétru).
• Obecně – vysoká teplota, slabost, žízeň, nevolnost, zvracení, zastřené vědomí atd.

Existují tři formy (nebo jinak mohou být nazývány stadia) akutní prostatitidy: katarální, folikulární a parenchymální. Jako samostatná forma je také identifikován absces (vřed) prostaty (N. A. Lopatkin, 2002). Liší se hloubkou poškození tkáně prostaty, závažností zánětlivého procesu a příznaky onemocnění:

1. Nejprve je postižena sliznice vylučovacích cest – tubuly, kterými je do močové trubice vypouštěn sekret prostaty. Rozvíjí se katarální prostatitida.
2. Samotné žlázy, které jsou zodpovědné za tvorbu sekretu, se podílejí na zánětu – folikulární prostatitidě.
3. Zánět se šíří do většiny orgánu – vzniká parenchymální prostatitida.
4. Průběh akutní prostatitidy může být komplikován vznikem abscesu – abscesu prostaty. Jedná se o nejnebezpečnější formu onemocnění, protože. . . při absenci správné léčby se infekce může dostat do krevního oběhu - mikroby se šíří po celém těle a infikují krev (rozvíjí se sepse) s vysokou pravděpodobností smrti.

Příčiny prostatitidy

Hlavní příčinou akutní prostatitidy je infekce. Ve většině případů se patogeny dostávají do prostaty z močové trubice podél vzestupného traktu. Mohou to být:

• pohlavně přenosné infekce: gonokoky (původci kapavky), chlamydie, trichomonas, ureaplasma atd. Jsou nejčastějšími příčinami akutní prostatitidy u mladých mužů ve věku 20-30 let, kteří jsou promiskuitní;
• oportunní mikroorganismy, tedy mikroby, které mohou být v těle neustále přítomné, ale aktivují se pouze tehdy, když obecná a lokální imunita klesá. Nejčastěji se jedná o Escherichia coli a „viníky" mohou být i Klebsiella, Proteus, méně často streptokoky, stafylokoky aj. Častěji je tato příčina diagnostikována u mužů nad 40 let.

Mnohem méně často mohou mikroby (například stafylokoky) vstoupit do prostaty jinými způsoby:

• s průtokem krve nebo lymfy z hnisavých ložisek v těle (chronická tonzilitida, sinusitida, vředy, kazivé zuby atd. ). V tomto případě může akutní prostatitida začít okamžitě s abscesem (vřed);
• z močové trubice po sestupném traktu při zánětu močového měchýře (cystitida), ledvin a horních močových cest;
• při různých terapeutických a diagnostických manipulacích v prostatě (zavádění katétru do močové trubice, podávání léků atd. ). Přes poraněná místa se infekce dostává do prostaty.

Infekce však není jedinou příčinou zánětu. Prostata je orgán dobře chráněný před mikrobiální invazí; její sterilita je udržována díky práci obecného imunitního systému a také místním obranným mechanismům: sekrece prostaty má schopnost ničit mikroby, které vstoupily do orgánu. Proto pro rozvoj infekce v orgánu musí být vytvořeny určité podmínky.

Příznivým prostředím pro rozvoj mikrobů je hromadění odumřelých buněk v tkáních, které jsou díky obsahu bílkovin výbornou živnou půdou pro infekci. Infekce se může například živit stagnujícími sekrety prostaty, které zůstávají ve vylučovacích kanálcích v důsledku neúplné ejakulace. V tomto ohledu je pro účinnou léčbu prostatitidy a její prevenci nutné věnovat pozornost kongestivním procesům v pánvi a příčinám jejich výskytu.

Chronická prostatitida: příznaky, příčiny

Chronická prostatitida má dlouhodobý (více než 3 měsíce) recidivující (opakující se) charakter. Nemoc má řadu nepříjemných příznaků:

• Močová dysfunkce. Vlivem zánětu dochází k podráždění nervových zakončení v močové trubici, což vede k častému nutkání na močení (zejména v noci), náhlému a nezbytně nutnému nutkání a inkontinenci moči. Současně je samotný proces močení obtížný a může být doprovázen řezavou bolestí, protože močová trubice je stlačena v důsledku otoku žlázy.
• Poruchy sexuálních funkcí. Během pohlavního styku dochází k rychlejší ejakulaci a bolesti během tohoto procesu nebo po něm. Erekce slábne a libido klesá. Dlouhodobá negramotná léčba může vést k impotenci a neplodnosti.
• Bolest, kterou pacient pociťuje nejen v oblasti genitálií a pánve (varlata, žalud penisu, hráze, konečníku), ale také v kříži, na vnitřní straně stehen.
• Prostatorea, kdy se sekret prostaty uvolňuje z močové trubice mimo pohlavní styk. Je to způsobeno oslabením svalového tonusu vylučovacích cest prostaty, díky kterému sekret volně proudí do močové trubice. U bakteriální prostatitidy může být sekret smíchán s hnisem a u kalkulózní prostatitidy (s tvorbou kamenů) - s krví.
• Depresivní stavy, zvýšená únava, úzkosti atd. Někteří jsou nemocí tak emocionálně pohlceni, že už je nic nezajímá, což vede ke ztrátě zaměstnání, zničení rodiny – „odchod do nemoci s odloučením od realita. "

Stagnující procesy v pánvi

Hlavním předpokladem pro rozvoj prostatitidy (akutní i chronické) je tedy kongesce v pánvi. Pouze ve velmi vzácných případech mohou být autoimunitní nebo hormonální poruchy hlavní příčinou prostatitidy.

Kongesce může být lokální povahy a týkat se pouze stagnace sekrece prostaty. Může se vytvořit v důsledku častého praktikování přerušovaného koitu, masturbace nebo v důsledku dlouhodobé abstinence, protože pravidelný sexuální život a plný pohlavní styk jsou pro zdraví muže velmi důležité. Při masturbaci dochází k neúplné ejakulaci v důsledku sedu, stacionární polohy, protože síla výstřiku semenné tekutiny závisí na dobrém prokrvení oblasti, což musí být zajištěno aktivní prací pánevních svalů.

Sekret zbývající ve vylučovacích cestách je zahušťuje a ucpává, čímž brání uvolňování nového sekretu. V tomto případě stagnující sekrece ztrácí své baktericidní vlastnosti, tzn. schopnost ničit mikroby. Buňky obsažené v sekretu odumírají a jejich rozpadové částice (protein) se stávají živnou půdou pro infekci. To je zvláště důležité pochopit v případech, kdy je prostatitida způsobena oportunní flórou (například E. coli), která je často přítomna v těle, ale je aktivována pouze za příznivých podmínek - s akumulací mrtvých buněk.

Stagnace sekretu v důsledku méně než ideálního sexuálního života však není jedinou příčinou prostatitidy, zvláště pokud mluvíme o chronické prostatitidě nebo stáří. Významnou roli hraje stagnace krve a lymfy v pánvi, která také vede k hromadění odumřelých buněk a dalším negativním změnám v tkáních.

Jak víte, všechny tkáně našeho těla se skládají z buněk. Buňky těla neustále umírají a poškozují se (pod vlivem toxinů, šokové zátěže, hypotermie, otoků atd. ). Při dostatečném průtoku lymfy (pohyb lymfy cévami lymfatického systému) jsou však z tkání odstraněny odumřelé buňky, čímž se uvolní prostor pro růst nových funkčních buněk, tedy buněk, které plní hlavní funkci tkáně. (například pro prostatické žlázy - produkce sekretu, pro svalové buňky - schopnost kontrahovat).

V důsledku žilní stagnace dochází k otoku pánevních orgánů včetně prostaty. V těsném prostoru omezeném pánevními kostmi takové přetečení krve vede k sevření cév (odpovídajícímu zhoršení výživy), stlačení vylučovacích cest prostaty atd. Buněčná smrt se zrychluje.

Hlavním důvodem stagnace je fyzická nečinnost (sedavý způsob života). Ne nadarmo je toto onemocnění častější mezi těmi, kteří tráví hodně času řízením auta, mezi administrativními pracovníky a mezi těmi, kteří kvůli zdravotním problémům nemohou vést aktivní životní styl. Dnes se hlouběji chápe, proč má sedavý způsob života tak škodlivý vliv na lidské zdraví, přispívá k rozvoji nejen prostatitidy, ale také zácpy, adenomu prostaty, cystitidy atd.

Během fyzické aktivity se kosterní svaly napínají a vytvářejí biologickou mikrovibrační energii* díky střídavému stahování svalových vláken.

Biologická mikrovibrace je zásadní podmínkou pro mnoho transportních a metabolických procesů v těle, zejména pro (a) průtok lymfy a (b) venózní odtok, jakož i pro normální funkci ledvin a jater (c).

(a) Na rozdíl od oběhového systému nemá lymfatický systém pumpu (srdce) a většina cév nemá svalovou „stěnu", která by stlačovala cévy a tlačila lymfu dopředu. Pohyb lymfy je zajištěn prací svalové tkáně umístěné vedle cév (kosterní svaly nebo svalová „skořápka" jiných orgánů). V oblasti prostaty je proudění lymfy zajištěno mikrovibrací svalů pánevního dna, močového měchýře a peristaltiky (vlnovitá kontrakce) konečníku. Proto „nečinnost" pánevních svalů a zácpa (která ukazuje na slabou peristaltiku) vedou ke stagnaci, hromadění mrtvých buněk a v důsledku toho k prostatitidě.

(b) Většina žilních cév má své vlastní svalové stěny. Jejich kontraktilní činnost je však podobně „povzbuzena" prací kosterních svalů, protože tlačná síla musí být dostatečná, aby žilní krev překonala gravitaci a vrátila se do srdce. Jinak se tonus svalových stěn žilního řečiště snižuje a za přítomnosti dalších poškozujících faktorů se rozvíjejí žilní poruchy, včetně vzniku žilní stagnace.

(c) V důsledku sedavého způsobu života trpí funkce ledvin, které jsou odpovědné za vodní a elektrolytovou rovnováhu krve. Tento krevní parametr přímo ovlivňuje kontraktilní aktivitu všech svalových tkání našeho těla (tonus kosterního svalstva, tonus močového měchýře, střev, vylučovacích cest prostaty atd. ). Výkon ledvin závisí na dynamické práci zádových svalů a celkové fyzické aktivitě. Stejně tak kvalita čištění krve od toxinů a dalších odpadních látek závisí na výkonnosti jater.

Svalová tkáň vytváří mikrovibrační energii neustále a bez ohledu na naši fyzickou zátěž, a to i v klidu (když spíme). Právě při fyzické aktivitě se však rozvíjí potřebná síla a frekvence mikrovibrací.

Závěr: Pravidelný sexuální život a fyzická aktivita jsou nezbytnými podmínkami prevence a léčby prostatitidy, neboť právě při fyzickém svalovém napětí vzniká biologická mikrovibrační energie, která zabraňuje stagnaci sekretu, žilní krve a lymfy v pánevních orgánech.

Drogová terapie

Léková terapie je nejúčinnější při léčbě akutní prostatitidy a obvykle zahrnuje:

1. Antibiotika a další léky k boji proti infekci. Vzhledem k tomu, že testy k určení typu mikrobů, které způsobily akutní zánět, trvají déle než týden a akutní stav pacienta neumožňuje dlouhé čekání, léčba se často zahajuje „naslepo". Zpočátku se předepisují širokospektrá antibiotika a na základě výsledků bakteriologického vyšetření lze upravit léčbu.
2. Antipyretika a léky proti bolesti ke zmírnění stavu pacienta.
3. Alfa blokátory a podobné léky. Snižují svalový tonus, násilně zmírňují otoky prostaty, a tím usnadňují proces močení.
4. Příjem velkého množství tekutin (fyziologický roztok) k vyčištění těla od toxinů, které otravují celé tělo.

Antibiotikum cíleně ničí infekci, jejíž přemnožení vyvolává v organismu akutní reakci, a stav pacienta se zlepšuje. Při absenci dostatečného toku lymfy však nedochází v pánevních orgánech k čištění tkání od odumřelých buněk a toxinů, a proto zůstává riziko následného rozvoje chronické prostatitidy.

Medikamentózní léčba chronické prostatitidy zahrnuje:

1. Také antibiotika a další léky, a to i přesto, že ve většině případů se infekce nezjistí. Vždy existuje riziko, že testy prostě nákazu nediagnostikovaly, proto je nutné přijmout opatření, která zabrání šíření této neodhalené infekce. Podle studií se až 40 % pacientů s chronickou prostatitidou, kteří neměli bakteriální infekci, zlepšilo v důsledku užívání antibiotik.
2. Nesteroidní protizánětlivé léky, které „blokují" zánětlivou reakci těla. Jejich dlouhodobé užívání negativně ovlivňuje sliznici trávicího traktu a vůbec celý organismus.
3. Alfa blokátory pro zlepšení močení. Efektu léčby je dosaženo při dlouhodobém užívání (nejméně 6-8 měsíců).

Masáž prostaty

Masáž prostaty se provádí zevnitř - přes konečník pomocí prstu. Existují případy, kdy se lidé pokoušejí provádět masáž doma sami (sympatičtí příbuzní). Účinná masáž však není jen masírování této oblasti, ale ovlivňování různých částí prostaty v přísném sledu a v určitém směru. V tomto ohledu může kompetentní a účinnou masáž provádět pouze urolog.

Prevence prostatitidy

Před dvaceti lety byla prostatitida považována za onemocnění středního věku, protože u mužů do čtyřiceti let byla diagnostikována jen zřídka. Akutní zánět prostaty dnes není mezi dvacetiletými vzácností. A chronická prostatitida je pozorována u 45% mužů ve věku 25 až 50 let.

Prostatitida je doprovázena bolestivými příznaky (horečka, bolest, potíže s močením, erektilní dysfunkce), vede ke komplikacím jako je cystitida, pyelonefritida, neplodnost a samozřejmě vážně ovlivňuje kvalitu života.

Proto se dnes muži stále více zajímají o způsoby prevence prostatitidy.

Kdo potřebuje prevenci prostatitidy?

Existují skupiny mužů, u kterých je riziko vzniku prostatitidy vyšší než u ostatních.

• Muži nad 45 let.
• Zástupci sedavých profesí: programátoři, IT specialisté, administrativní pracovníci, účetní, ekonomové atd.
• Řidiči, milovníci dlouhých výletů na kole a také často využívajících leteckou dopravu.
• Muži, kteří jsou dočasně nebo trvale vystaveni nepříznivým povětrnostním podmínkám: nízkým teplotám vzduchu a vysoké vlhkosti. Například ti, kteří pracují na rotační bázi v severních oblastech, horolezci, stavitelé výškových budov, lyžařští fanoušci atd.
• Trpící chronickými infekčními chorobami.
• Kuřáci.

Vzhledem k tomu, že nemoc rychle omládne, měli by však všichni muži přijmout opatření, aby se v budoucnu nesetkali s prostatitidou.

Prevence zánětu prostaty zahrnuje mnoho doporučení. Muž může sledovat všechny nebo některé z nich. Odborníci se domnívají, že i částečné dodržování doporučení snižuje riziko tohoto onemocnění.

Dieta pro prevenci prostatitidy

Všichni lékaři mluví o úloze výživy. Bohužel velmi často jsou doporučení obecná. Ale v případě prevence prostatitidy hraje opravdu důležitou roli strava. Faktem je, že dieta k prevenci problémů s prostatou by měla vyřešit několik specifických problémů, a ne jen „posílit tělo".

Správná výživa k ochraně před prostatitidou má následující cíle:

• Snižte podráždění prostaty, ke kterému dochází po konzumaci určitých potravin.
• Zlepšit krevní oběh v malých a velkých kapilárách.
• Normalizujte trávení, abyste odstranili zácpu a další gastrointestinální poruchy. Zácpa je jedním z faktorů vzniku prostatitidy.
• Poskytují příznivé prostředí pro rozvoj přirozené střevní mikroflóry.

Jaké potraviny poškozují prostatu a zvyšují riziko prostatitidy?

• Všechny druhy paprik a omáček k nim, křen, cibule a další pálivá dochucovadla: dráždí tkáň prostaty a způsobují záněty.
• Citrusové plody, zejména citrony a grapefruity, kyselé plody a bobule mají špatný vliv na stav prostaty a snižují její odolnost vůči infekcím.
• Silný alkohol způsobuje zúžení již tak úzkých kanálků prostaty, což způsobuje stagnaci sekretu, jehož přímým důsledkem je prostatitida.
• Sycené nápoje a kvašené nápoje s plyny (kvas, pivo) také dráždí prostatu.
• Pokrmy z luštěnin (hrachová polévka, fazole atd. ), hub a vnitřností: jsou těžko stravitelné, zpomalují střevní motilitu a způsobují tvorbu plynů a zácpu.
• Slanina, sádlo a smažená jídla zvyšují hladinu cholesterolu v krvi, což zhoršuje krevní oběh včetně pánevních orgánů. Právě tento jev se často stává hlavní příčinou rozvoje prostatitidy u mužů.

Jaké potraviny jsou užitečné pro prevenci prostatitidy?

• Mořské plody a ryby alespoň jednou týdně. Obsahují důležité aminokyseliny a omega polynenasycené mastné kyseliny, které jsou nezbytné pro normální činnost prostaty a její schopnost odolávat zánětům.
• Petržel a pastinák (zelená a kořenová) lze přidávat do jídla jako koření v pokrmech, zejména v létě. Pozitivní protizánětlivý účinek těchto kořenitých rostlin na prostatu byl prokázán četnými studiemi.
• Zelí všech druhů (zelí, kedlubny, límce, květák, růžičková kapusta), ředkvičky, tuřín – pokud možno vícekrát týdně. Studie prokázaly, že při pravidelné konzumaci tato zelenina prodlužuje zdraví mužů a chrání před změnami prostaty souvisejícími s věkem.
• Nízkotučné kysané mléčné výrobky - alespoň 2-3x týdně. Jsou potřebné k normalizaci střevní motility a udržení prospěšné mikroflóry.
• Antioxidanty, zejména rutin, vitamíny C a E, betakaroten a lutein – třicetidenní kúra 1x ročně i častěji. Antioxidanty chrání tkáň prostaty před účinky zánětu, zvyšují schopnost prostaty odolávat infekcím a také zlepšují krevní oběh v malých kapilárách a zpomalují poruchy ve tkáních související s věkem.

Důležité! Pokud jde o doporučení jíst ořechy, dýňová semínka nebo banány, protože jsou bohaté na esenciální vitamíny a antioxidanty, odborníci zastávají stejný názor: produkty neobsahují dostatek těchto mikroživin, aby je tělu dodaly.

Pokud muž miluje ořechy nebo semena, může je bezpečně zařadit do svého jídelníčku, tyto produkty neškodí, ale výrazně neovlivní stav prostaty. Pokud jde o prevenci prostatitidy, je mnohem efektivnější používat komplexy s vysokým obsahem antioxidantů a vitamínů.

Životní styl – na co si dát pozor?

Pokud muž kouří, opuštění tohoto zvyku výrazně sníží pravděpodobnost vzniku prostatitidy. Kouření vážně narušuje žilní odtok, což vede k otoku tkání, stagnaci krve a lymfy. Celkový krevní oběh v pánevních orgánech se zpomaluje, prostata dostává nedostatečnou výživu a kyslík a její normální fungování je nemožné.

Pravidelný sexuální život hraje důležitou roli v prevenci prostatitidy. To je hlavní způsob, jak zabránit překrvení prostaty. Při sexu je však důležité používat kondomy.

Se sedavým způsobem života by měl muž zavést do svého života více fyzické aktivity. Vhodné je plavání, tenis nebo běh, stejně jako pravidelná chůze nebo vyhýbání se používání výtahu.